FORMATION MEDICALE CONTINUE

EXPRESSION GENERALISTE

Date de la soirée : 20 / 11 / 2001

Date de dernière modification : 05/04/2005

Le rêve

Le rêve est le gardien du sommeil. Aucun sommeil normal ne se fait sans rêve et il est fondamental de rassurer les patients qui se plaignent d'avoir du mauvais sommeil parce qu'ils ont de nombreux rêves. Éroder le rêve ne serait pas garantir un sommeil réparateur. Ce rôle de gardien se situe au plan neurophysiologique .En effet , même pendant la période de rêve, le patient peut intégrer des stimuli qui peuvent le ramener à un état de conscience ( la nécessité d'uriner en particulier).Mais également au plan neuropsychique car il permet de métaboliser des conflits et ainsi de beaucoup mieux phagocyter l'angoisse.

Le rêve peut être un facteur d'insomnie s'il est trop souvent cauchemardesque, réveillant le sujet qui est alors dans un état d'angoisse le poussant à lutter contre le ré endormissement. Il ne s'agit pas d'anesthésier ce patient pour qu'il ne rêve plus. Il faut rechercher les causes de ses cauchemars et tenter de les traiter ( sujets hyper anxieux dans la journée ou sujet dépressifs ou soumis à des conflits qu'il faudra tenter d'élucider).

Dr Jean Paul CHABANNES, psychiatre au CHS de St Egrève ( Isère - France ).